“To je najsnažniji bol koji sam osetio u životu”, ovako pacijenti često opisuju bol kod postojanja kamena u bubregu. Bol je izuzetno jak, oštar i tipično se javlja u donjem delu leđa. Može se širiti u preponu i donji deo stomaka, ponekad i duž unutrašnje strane noge. Bol traje kraće ili duže, može se povući ali i ponovo javiti.

Zbog čega se javlja ovaj bol?

Bol se pojavljuje jer se kamen stvoren u bubregu, kreće istim putem kojim se kreće mokraća. Ali su ti putevi često mnogo uži od samog kamena, te se kamen zaglavi i dovodi do veoma jakog bola.

Da li svaki pacijent sa kamenom u bubregu ima bolove?

Srećom – ne. Samo prisustvo kamena u bubregu ne mora davati nikakve simptome. Ali se tegobe češće javljaju kada se kamen “pokrene”.

Šta preduzeti da se spreči nastanak kamena u bubregu?

Nefrolozi, lekari koji se bave dijagnostikovanjem, lečenjem i prevencijom bolesti bubrega i mokraćnog sistema, imaju nekoliko saveta.

1. Unosite dosta tečnosti, najbolje vode. Osobama koje nisu imale kamen u bubregu savetuje se minimalni unos 1,5 -2 L vode dnevno, a osobama koje su imale kamen i više (2 – 3 L). Na taj način se stvara razblažen urin koji sprečava taloženje materija i formiranje kamena.
2. Dodajte citrusno voće u vodu koju pijete (limun, pomorandžu). Time se dodatno smanjuje rizik od stvaranja kamena.
3. Izbegavati slanu hranu kako bi se ograničio unos natrijuma.
4. Izbegavati unos proteina životinjskog porekla, kao što je crveno meso. Ova vrsta proteina povećava vrednosti mokraćne kiseline od koje može nastati jedna vrsta kamena u bubregu. Probajte se biljnim izvorima proteina poput mahunarki.
5. Ograničiti unos hrane koja sadrži oksalate (u slučaju da ste imali kamen u bubregu izgrađen od oksalata). Oksalati se nalaze u sledećim namirnicama - spanać, cvekla, blitva, orašasti plodovi kao što su bademi, soja i kikiriki.
6. Kontrola postojećih oboljenja za koje je poznato da povećavaju rizik od kamena u bubregu. U pitanju su giht, povećane vrednosti paratireoidnog hormona, gojaznost, metabolički sindrom i dr. Ovo je posebno važno za pacijente koji su već imali kamen u bubregu.

Ukoliko se jave tegobe koje ukazuju na postojanje kamena u bubregu – javite se lekaru-nefrologu koji će obaviti detaljan pregled, dati savete i uputiti na sledeće korake u lečenju ovog oboljenja.

Kako se leči kamen u bubregu?

Lečenje kamena u bubregu zavisi od veličine, uzroka i položaja kamena.

Ukoliko postoji mali kamen koji dovodi do minimalnih simptoma obično će lekar savetovati unos veće količine vode (2 – 3 litara dnevno). Osim što olakšava izbacivanje kamena, unosom velike količine vode se stvara razređen urin što sprečava nastanak novih kamenčića. Doktor može savetovati lekove protiv bolova, kao i lekove koji opušaju mišiće uretera i olakšavaju izbacivanje kamena.

Ako postoji veliki kamen i dovodi do simptoma, pored navedenih mera će verovatno biti potrebno dodatno lečenje. Izbor procedure zavisi od veličine i pozicije kamena. Jedna od njih je ultrazvučno “razbijanje” kamena procedurom koja se zove ekstrakorporalna litotropsija (ESWL – extracorporal shock wave lithotripsy). Izvodi se pomoću uređaja koji stvaraju udarne talase visoke energije usmerene na kamen, dok je procedura pod kontrolom rendgena ili ultrazvuka. Kamen se razbija na sitnije delove koji se potom spontano izbacuju mokraćom. Lekar može indikovati i invazivne intervencije, kao što su perkutana nefrolitotomija, laparoskopska litotomija i endoskopska litotripsija.